Lokallagene velger representanter til Oslo SVs høyeste organ: årsmøtet. Årsmøtet velger ledelsen i fylkeslaget, og fylkeslagets nominasjoner til verv i SV sentralt. Årsmøtet bestemmer også Oslo SVs tilleggsvedtekter og budsjett, og godkjenner regnskapet. Størrelsen på årsmøtet og antall delegater fra hvert enkelt lokallag, er avhengig av lokallagenes medlemstall. Oslo SU og bystyregruppa er også representert.

Representanskapet er Oslo SVs øverste organ mellom årsmøtene. Forsamlingen består av lokallagenes delegater som tildeles på bakgrunn av størrelse. I tillegg har fylkesstyret, Oslo SU og bystyregruppa egne delegater i representantskapet. Store politiske saker og satsingsområder blir vedtatt i representantskapet, som møtes 6-7 ganger i året.

Fylkesstyret er valgt av årsmøtet. Det består av 12 representanter, og møtes opp til to ganger per måned. Styrets oppgaver omfatter den daglige politiske og organisatoriske driften av fylkeslaget. Detaljregulering blir imidlertid som oftest delegert fylkesstyrets arbeidsutvalg eller partikontoret.

Fylkesstyret kan nedsette utvalg, og Oslo SV har p.t. fire faste grupper eller utvalg i aktivitet på hvert sitt politiske område: etnisk likestilling, fagpolitikk, miljø og byutvikling og internasjonal politikk.

Oslo SV holder til i Akersgata 35, 5. etasje.