Den innsatsstyrte finansieringa dreier virksomheten i retning av å vektlegge de oppgavene som «lønner» seg best, i stedet for det som medisinsk sett er viktigst. Her må det imidlertid legges til at det ikke er helsevesenet som sådan med leger, sykepleiere og alle andre helsearbeidere som glemmer pasientene, men sjefene med kalkulatorene.

Når sykehus og helsetjenester blir omgjort til markedsrettede «bedrifter» er det en selvfølge at fokuset blir omkring økonomi. Dette fordi den økonomiske stillingen til helseforetaket forteller om hvor vellykket, eller mislykket foretaket og deres ledere er. Underskudd gir et signal om at her står det dårlig til, og overskudd viser til suksess. Skandalene med ventelistetriksingen ved sykehusene viser bare hvordan systemet virker. For et sykehus (som andre foretak) er det mest lønnsom å ta de pasientene (kundene) som gir størst inntekt og minst minst. Da får ventelister være ventelister så mye de bare vil – pengene først, de er suksessfaktoren.

Dagens forvaltning premierer bedriftsøkonomisk avkastning på bekostning av samfunnsøkonomisk nytte og velferd. Dette er kjernen i privatisering- og høyrepolitikken som i snart 30 år gjennom ulike regjeringer har vært rådende i landet. Når man bruker foretaksmodellen, delprivatisering, helprivatisering, stykkprisfinansiering, konkurranseutsetting og fører et regnskap forskjellig fra annen offentlig forvaltning, så er du uunngåelig at ledernes fokus først og fremst blir på økonomi. Som økonom er dette veldig greit å forholde seg til. Som pasient, lege eller pårørende blir man derimot rett og slett opprørt og sint av et sånnt system. Det er i strid med vår følelse av rettferdighet. Det typisk norske; at folk har like retter og må stå like lenge i kø - enten du er direktør eller arbeider, står for fall når man graderer folk i helsekøen etter deres sykdoms økonomiske verdi og ikke etter sykdommens alvorlighet og omfang.

Denne undergravinga av helsevesenet må stoppe. SV vil avvikle foretaksmodellen som gjør sykehusene «ulønnsomme» og gjeninnføre demokratisk styring av sykehusene i et pasient- og samfunnsnyttig perspektiv. SV vil også endre regnskapsmodellen og erstatte dagens stykkprisfinansiering med avtalefestet rammefinansiering. Økonomistyringen vil da endre seg, og blir man syk - så vil helsevesenet vurdere deg ut fra din helsemessige tilstand, og ikke ut fra den økonomiske verdien du representere for det aktuelle sykehus. SV velger å tjene Hippokrates framfor Mammon.

Leserinnlegg av Jan Olsen
Fylkesleder Troms SV og landsstyrerepresentant i SV